PRAKTIKUM FARMASI RUMAH SAKIT

Pengampu :

Zudan Ady Wijaya, S. Far., Apt

Kelompok ANK 4C :

Musahadah                 (M13030014)

Rita Wahyuni              (M13030015)

Syifa Fatimah              (M13030017)

PROGRAM STUDI D III FARMASI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MADANI

YOGYAKARTA

2015

SOAL RESPONSI PRAKTIKUM FARMASI RUMAH SAKIT

1.      Setiap kegiatan untuk mewujudkan kesehatan yang optimal bagi masyarakat disebut ....

Penyuluhan, seminar, pelatihan

2.      Tuliskan visi dan misi rumah sakit yang akan anda bangun!

Visi :

Menjadi Rumah Sakit pilihan utama di Yogyakarta yang memberikan Pelayanan Prima dengan berorientasi pada kebutuhan pelanggan.

Misi :

a.       Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu, professional dengan mengutamakan keselamatan pasien

b.      Menjadikan Rumah Sakit yang ramah lingkungan dan menciptakan rasa aman dan nyaman bagi pasien

c.       Meningkatkan sarana, prasarana dan peralatan untuk mendukung mutu pelayanan

d.      Mengelola administrasi keuangan secara cepat dan akurat sesuai standar akuntansi keuangan.

3.      Jelaskan secara singkat apa yang dimaksud : Pendidikan dan/atau pelatihan profesi kesehatan dalam suatu rumah sakit! Apa manfaatnya?

Pelatihan merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan kualitas tenaga kesehatan dan masyarakat yang meliputi pengetahuan sikap dan perilaku serta keterampilan tenaga kesehatan ke arah yang positif.

4.      Klasifikasi rumah sakit berdasarkan jenis pelayanannya dibagi menjadi berapa? Sebutkan!

Rumah sakit umum dan rumah sakit khusus

5.      Rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik sekurang-kurangnya 11 spesialistik dan subspesialistik terbatas adalah tipe .....

Rumah sakit B1

6.      Yang termasuk Pelayanan Medik Spesialistik Dasar adalah .....

Penyakit Dalam, Kesehatan Anak, Bedah, Obstetri dan Ginekologi

7.      Suatu perawatan bagi penderita setelah kondisi kritis membaik, yang dipindahkan dari ruang perawatan intensif ke ruang perawatan biasa disebut .....

Ruang recovery (ruang pemulihan).

8.      Sebutkan pelayanan pendukung di rumah sakit yang anda ketahui (min. 3)!

Hemodialisa, Laboratorium, Instalasi Nutrisi Klinik, Radiologi, Patologi Klinik, Anastesiologi, Rehabilitasi Medik dan Patologi Anatomi   

9.      Sebutkan fungsi non klinik IFRS (min. 2)!

Perencanaan meliputi penetapan spesifikasi produk dan pemasok, pengadaan, pembelian, produksi, penyimpanan, pengemasan.

10.  Sebutkan fungsi IFRS sebagai suatu Unit Produksi!

mendesain dan pengembangan produk; pengadaan, perencanaan dan pengembangan proses, produksi, pengujian akhir, pengemasan, penyimpanan sampai dengan penghantaran produk tersebut pada penderita atau profesional kesehatan

11.  Sejarah ringkas, jerlas dan akurat dari kehidupan dan kesakitan penderita, yang ditulis dari sudut pandang medik disebut .....

Rekam medik

12.  Contoh produk yang dihasilkan dari IFRS sebagai Unit Produksi adalah .....

Betadine 1%, kapsul KCl, formalin, alkohol.

13.  Sebutkan peran IFRS dalam PFT!

a.       Pimpinan ifrs wajib menjadi sekretaris PFT, adapaun tugasnya antara lain mengumpulkan berbagai data ilmiah obat atau sediaan farmasi yang sedang dibicarakan dalam rapat PFT untuk diusulkan masuk atau dihapus dari formularium

b.      Membantu  PFT dalam mengadakan dan merevii formularium secara continue, antara lain menegevaluasi sediaan farmasi yang belum dan sudah ada dalam formularium

14.  Suatu organisasi dalam RS yang bertugas merumuskan Formularium Rumah Sakit adalah .....

PFT

15.  Anggota PFT terdiri dari ....

Dokter spesialis, apoteker dan perawat.

16.  Apa itu SMF?

Staf Medis Fungsional

17.  Obat Formularium adalah ....

Obat yang telah dipilih oleh PFT selah dilakukan evaluasi terhadap obat – obat tersebut.

18.  Obat Investigasi adalah ....

Obat yang sedang diperiksa oleh BPOM yang terdapat dalam pasaran.

19.  Sebutkan contoh Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) yang anda ketahui!

Mengadakan pengkajian penggunaan obat yang efisien dan terus menerus, meningkatkan pengembangan standar penggunaan terapi obat, menyempurnakan pelayanan pasien yang diberikan, meningkatkan kemitraan antarpribadi profesional pelayanan kesehatan.

20.  Yang berfungsi menjaga keamanan obat yang beredar di rumah sakit adalah.

Staf Medik

21.  Apakah definisi sistem formularium ?

Sistem formularium adalah suatu metode yang digunakan staf medik disuatu rumah sakit yang bekerja melalui PFT untuk mengevaluasi, menilai dan memilih produk obat yang di anggap paling berguna dalam perawatan penderita.

22.  Apa tanggapan negatif tentang sistem formularium ?

a.       system formularium menghilangkan hak periogatif dokter untuk menuliskan dan memperoleh merek obat parilihannya

b.      system formularium dalam banyak hal, memungkinkan IFRS bertindak sebagai penilai tunggal atas merek dagang obat yang dibeli dan di dispensing

c.       sistem formularium memungkinkan pembelian obat bermutu rendah, atau ifrs tidak memiliki rasa komitmen pada mutu pelayanan penderita yang terbaik

d.      sistem formularium tidak mengurangi harga obat kepada pasien karena kebanyakan rumah sakit membeli dalam volume besar obat pada harga yang dipotong, tetapi harga potong tersebut tidak sampai ke pasien

23.  Teknik pengelolaan sistem formularium terdiri atas 3 kategori umum yaitu ....

a.       evaluasi penggunaan obat

b.      pemeliharaan formularium

c.       seleksi sediaan obat

24.  Sebutkan kriteria umum untuk penerimaan dan penghapusan produk obat ke/dari formularium ....

a.    factor institusional

b.    factor obat

c.    factor harga

d.   kriteria lain

25.  Untuk mempermudah penagihan biaya obat penderita maka digunakan sistem distribusi...

Sistem pelayanan terpusat (sentralisasi)

26.  Sebutkan 2 sistem distribusi obat untuk penderita awat tinggal

Sistem persediaan lengkap di ruangan (Floor Stock), sistem resep perseorangan, sistem unit dosis, sistem kombinasi dari ketiganya.

27.  Maksud asas pelayanan farmasi di setiap rumah sakit adalah ....

memastikan penggunaan obat yang aman dan tepat

28.  Apoteker wajib mengadakan dan memelihara sistem pemeliharaan rekaman diantaranya adalah retrievable, yaitu...

Dismpan dan bisa ditelusuri dalam monitoring dan evaluasi obat

29.  Sebutkan 3 kategori keselahan-kesalahan obat

Kategori A      : keadaan atau kejadian yang memiliki kapasitas untuk enyebabkan kesalahan, tetapi tidak ada kesalahan yang sebenarnya terjadi.

Kategori B      : terjadi kesalahan tapi kesalahan tidak mencapai pasien.

Kategori C      : terjadi kesalahan yang mencapai pasien tetapi tidak membahayakan pasien.

30.  Sebutkan 3 kategori keselahan-kesalahan obat (selain yang telah disebutkan di nomer 29)

Kategori D      : terjadi kesalahan yang mencapai pasien dan pemantauan yang diperlukan untuk mengkonfirmasi bahwa itutidak mengakibatkan kerugian bagi pasien dan/atau intervensi yang diperlukan untuk mencegah bahaya.

Kategori E       : terjadi kesalahan yang mungkin telah berkontribusi terhadap atau menyebabkan kerusakan sementara untuk pasien dan ada intervensi yang diperlukan.

Kategori F       : terjadi kesalahan yang mungkin telah berkontribusi atau menyebabkan kerusakan sementara terhadap pasien dan diperlukan awal atau rawat inap berkepanjangan di rumah sakit.

31.  Sebutkan 3 kategori keselahan-kesalahan obat (selain yang telah disebutkan di nomer 29 dan 30)

Kategori G      : terjadi kesalahan yang mungkin telah berkontribusi atau membahayakan pasien secara permanen.

Kategori H      : terjadi kesalahan dan ini membutuhkan intervensi untuk mempertahankan hidup.

Kategori I        : terjadi kesalahan yang mungkin telah berkontribusi terhadap atau menyebabkan kematian pasien.

32.  Apa kepanjangan dari PFB

Pelayanan Farmasi yang Baik

33.  Sebutkan tahap pertama sampai tahap ketiga dari proses dispensing...

a.       Validasi

b.      Interpretasi

c.       Menyiapkan atau meracik obat

34.  Sebutkan tahap keempat sampai tahap keenam dari proses dispensing...

d.      Memberikan label

e.       Penyerahan obat dan informasi obat

f.       Dokumentasi

35.  Apakah yang dimaksud pelayanan ambulatori?

Pelayanan rawat jalan (ambulatory) adalah satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Pelayanan rawat jalan adalah pelayanan kedokteran yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk rawat inap (hospitalization).

36.  Apa kepanjangan dari UPPA

Unit Pelayanan Perempuan dan Anak

37.  Kepada siapa sajakah sasaran informasi obat?

Dokter, perawat, pasien, apoteker, kelompok, tim, kepanitiaan, dan peneliti.

38.  Apa alasan perlunya Sistem Informasi Obat?

Mencegah terjadinya medication error.

39.  Sebutkan 4 bahan kemas!

Gelas, plastik, elastik dan metal.

40.  Apakah yang dimaksud dengan wadah tertutup baik?

Wadah tertutup baik adalah wadah yang harus melindungi isi terhadap masuknya bahan padat dan mencegah kehilangan bahan selama penanganan, pengangkutan, penyimpanan dan distribusi.

Depo Rawat Jalan dan Depo Rawat Inap

PRAKTIKUM FARMASI RUMAH SAKIT

Pengampu :

Zudan Ady Wijaya, S. Far., Apt

Kelompok ANK 4C :

Musahadah                 (M13030014)

Rita Wahyuni              (M13030015)

Syifa Fatimah              (M13030017)

PROGRAM STUDI D III FARMASI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MADANI

YOGYAKARTA

2015

DEPO RAWAT INAP DAN DEPO RAWAT JALAN

Depo farmasi adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasi pada pelayanan pasien khususnya penyediaan obat dan alat kesehatan.  Depo farmasi dibagi 2 yaitu

1.      Depo rawat inap

2.      Depo rawat jalan

Depo farmasi memberikan pelayanan resep obat. Pelayanan resep diperuntukkan bagi semua pasien rawat inap dan rawat jalan baik Pasien Umum, Maskin, Askes PNS dan Kerjasama dengan sistem peresepan individual ( individual prescription), Floor Stock, dan Unit Dose Dispensing. Adapun tempat pelayanan resep dipisahkan berdasarkan jenis pasien Depo Farmasi memberikan fasilitas pelayanan retur obat dan alat kesehatan bagi pasien rawat inap yang sudah tidak memakai obat dan alat kesehatannya lagi.

Selain itu Depo farmasi juga memberikan layanan farmasi klinik yang mencakup berbagai layanan bidang kefarmasian yang berorientasi lebih pada kepentingan pasien berupa:

1.      Pusat Informasi Obat

Merupakan pusat informasi obat bagi tenaga kesehatan dan masyarakat umum. pelayanan informasi obat dilakukan di Ruang PIO Instalasi Farmasi atau dapat menghubungi melalui Ext. 5811

2.      Konseling

Merupakan pelayanan bagi pasien / keluarga yang ingin bertanya seputar obat dan penggunaannya. Aktivitas ini dilakukan pada tiap-tiap Depo Farmasi.

3.      Pemantauan Penggunaan Obat

Layanan ini dilakukan secara terpadu melalui Unit Dose Dispensing ( UDD )

A. Metode Distribusi Obat untuk Pasien Rawat Inap

1.    Sistem floor stock lengkap

Adalah  suatu  sistem  pengelolaan  dan  distribusi obat  sesuai  dengan  yang  ditulis  oleh  dokter  pada  resep obat yang disiapkan oleh perawat dan persediaan obatnya juga berada di ruang perawat dan langsung  diberikan pada pasien diruang rawat inap tersebut.  Penggunaan  sistem    floor  stock  lengkap  dianjurkan  untuk  diminimalkan  agar menjamin pengemasan  control dan  identifikasi  obat  walaupun  sistem  ini tetap  dipertahankan  pada  kondisi  tertentu seperti :

a.    Dalam bagian emergensi dan ruang operasi, dimana obat biasanya harus selalu cepat tersedia segera setelah mendapat resep dokter.

b.    Pada  situasi  yang  dapat  mengancam  kehidupan  pasien,  ketersediaan  obat-obat  di sekitar  pasien sangat dibutuhkan.

c.    Obat-obatan dengan harga rendah dan biasa dipakai(high volume drug) dapat dikelola dengan cara ini dengan catatan kemungkinan terjadi medication error yang kecil. Sistem  ini  sekarang  tidak  digunakan  lagi  karena  tanggung  jawab  besar  dibebankan pada  perawat  yaitu menginterpretasikan resep dan menyiapkan obat yang sebetulnya adalah tanggung jawab apoteker.

Keuntungan sistem ini yaitu :

a.    Obat yang diperlukan segera tersedia bagi pasien

b.    Peniadaan pengembalian obat yang tidak terpakai ke IFRS

c.    Pengurangan penyalinan resep 

d.   Pengurangan jumlah personel IFRS

Keterbatasan sistem ini :

a.    Kesalahan obat sangat meningkat karena resep obat tidak dikaji langsung oleh apoteker

b.    Persediaan obat di ruang perawat meningkat dengan fasilitas ruangan yang sangat terbatas

c.    Pencurian obat meningkat

d.   Meningkatnya bahaya karena kerusakan obat

e.    Penambahan modal investasi untuk menyediakan fasilitas penyimpanan obat sesuai di setiap daerah perawatan pasien

f.     Diperlukan waktu tambahan bagi perawat untuk menangani obat

g.    Meningkatnya kerugian karena kerusakan obat

2.    Sistem resep individual/permintaan lengkap

Sistem distribusi obat resep individual adalah sistem pengelolaan dan distribusi obat oleh IFRS sentral sesuai dengan yang tertulis pada resep yang ditulis dokter untuk setiap  penderita. Dalam sistem ini, semua obat  yang  diperlukan  untuk  pengobatan  di dispensing  dari IFRS. Resep  asli  dikirim  ke  IFRS  oleh  perawat, kemudian  resep  itu  diproses  sesuai dengan  cara  dispensing  yang  baik  dan  obat  siap  untuk  didistribusikan kepada pasien. 

Keuntungan sistem distribusi resep individual :

a.     Semua resep dikaji langsung oleh apoteker yang dapat memberi keterangan atau informasi kepada perawat berkaitan dengan obat yang dipakai.

b.    Memberi kesempatan interaksi profesional antara apoteker-dokter-perawat-penderita.

c.     Pengendalian perbekalan yang mudah

d.    Mempermudah penagihan biaya kepada pasien

Keterbatasan dalam sistem distribusi resep individual :

a.     Kemungkinan keterlambatan sediaan obat sampai ke penderita

b.    Jumlah kebutuhan personel di IFRS meningkat

c.     Memerlukan jumlah perawat waktu yang lebih banyak untuk penyimpanan  obat di ruangan  pada waktu konsumsi obat

d.    Terjadinya kesalahan obat karena kurang pemeriksaan sewaktu penyiapan konsumsi.

3. Kombinasi Sistem Resep Individu dan Floor Stock Lengkap

Sistem kombinasi ini biasanya diadakan untuk mengurangi beban kerja IFRS. Obat yang disediakan di ruang perawat adalah obat yang diperlukan oleh banyak pasien, setiap hari diperlukan dan biasanya adalah obat  yang  harganya  relatif  murah.  Jenis  dan  jumlah  obat  yang  tersedia  di  ruangan    ditetapkan  oleh  PFT dengan masukan dari IFRS dan pelayanan keperawatan.
Keuntungan sistem ini :

a.    Semua resep individu dikaji langsung oleh apoteker

b.    Adanya kesempatan interaksi profesional antara apoteker-dokter-perawat-pasien

c.    Obat yang diperlukan dapat segera tersedia bagi pasien

d.   Beban IFRS dapat berkurang

Keterbatasan sistem ini adalah :

a.     Kemungkinan keterlambatan sediaan obat sampai ke pasien (obat resep individu)

b.     Kesalahan obat dapat terjadi (obat dari floor stock lengkap)

4. Sistem Distribusi Obat Dosis Unit/Unit Dose Drug Distribution (UDDD)

Obat  dosis  unit  adalah  obat  yang  disorder  oleh  dokter  untuk  penderita,  terdiri atas  satu  atau beberapa  jenis obat yang masing-masing dalam  kemasan  dosis  unit  tunggal dalam jumlah persediaan  yang cukup untuk suatu waktu tertentu. Sistem ini memerlukan biaya awal yang besar, akan tetapi keterlibatan perawat dalam menyiapkan obat tidak begitu tinggi, selain itu mengurangi kemungkinan adanya kesalahan obat. Unsur  khusus  yang  menjadi dasar  semua  sistem  dosis  unit  adalah;  obat  dikemas  dalam  kemasan dosis unit tunggal, didispensing dalam bentuk siap konsumsi, dan untuk kebanyakan obat tidak lebih dari 24 jam persediaan dosis, diantarkan ke ruang perawatan penderita pada setiap waktu.

ALUR PELAYANAN DEPO RAWAT INAP

1.      Alur Pelayanan Depo Rawat Inap ( Pasien Jamkesmas, Jampersal, Jamkesda )

a.       Perawat mempersiapkan dan melengkapi kartu obat merah dengan nama, no rekam medis, ruangan pasien, no bad atau no kamar pasien dan no hape pasien atau keluarga pasien

b.      Dokter menulis resep obat, alkes dan AMHP beserta jumlah dan dosis di kartu obat merah, paraf di bubuhkan di akhir penulisan resep hari itu disertai tanda tutup.

c.       Pemilihan jenis dan jumlah obat, alkes dan AMHP oleh dokter berdasarkan standar formularium Jamkesmas

d.      Perawat menulis nama pasien dan jumlah kartu obat yang akan diserahkan ke depo pelayanan rawat inap di buku penyerahan kartu obat.

e.       Perawat mengantar kartu obat ke depo pelayanan rawat inap dan meminta nama, tanggal, jam dan paraf petugas depo pelayanan rawat inap yang menerima kartu obat tersebut di buku penyerahan kartu obat.

f.       Petugas depo pelayanan rawat inap mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima dengan yang di tulis di buku penyerahan kartu obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf di buku penyerahan kartu obat tersebut

g.      Petugas depo rawat inap menulis kembali nama dan jumlah kartu obat yang diterima di buku penerimaan kartu obat dan meminta nama, tanggal, jam dan paraf perawat yang mengantar kartu obat

h.      Perawat mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima dengan yang di tulis di buku penerimaan kartu obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf di buku penerimaan kartu obat tersebut.

i.        Untuk pengambilan obat pertama kali, petugas depo pelayanan rawat inap harus memberi no registrasi farmasi depo rawat inap di kartu obat tersebut.

j.        Untuk pengambilan obat pertama, kartu obat diberikan no registrasi farmasi depo rawat inap

k.      Kartu obat di analasis diarahkan untuk penggunaan 1 hari saja, serta pertimbangan obat yang masih ada di ruangan seperti obat minum ataupun alkes

l.        Resep obat, alkes dan AMHP yang ditulis di kartu obat disalin kembali pada blanko resep 2 (dua) rangkap, lengkap dengan no resep, tanggal, nama dokter, nama, umur, alamat dan no telpon pasien

m.    Input data ke komputer

n.      Obat, alkes dan AMHP disiapkan, diberi etiket, dikemas

o.      Selanjutnya diinformasikan pasien atau keluarga pasien melalui petugas administrasi ruangan via telepon bahwa obat sudah siap dan dapat diambil, dengan membawa formulir pengambilan obat dan surat jaminan pelayanan.

p.      Jika pasien belum memiliki formulir pengambilan obat dan surat jaminan pelayanan (surat-surat belum lengkap), petugas administrasi keabsahan peserta jaminan masyarakat tidak mampu harus memberikan catatan beserta paraf dan stempel setiap kali pengambilan obat, diluar jam kerja petugas tersebut confirmasi keruangan apakah status pasien di ruangan juga sebagai pasien yang menggunakan jaminan jamkesmas, jampersal dan jamkeda kotim sekitarnya.

q.      Setiap resep dilampirkan 1 lembar surat jaminan pelayanan sebagai pertinggal di depo rawat inap 18. Kartu obat diserahkan kembali kepada perawat di ruangan setelah pasien mengambil obat, alkes dan AMHP di hari yang sama sesegera mungkin oleh petugas depo rawat inap

r.        Petugas depo pelayanan rawat inap menulis nama pasien dan jumlah kartu obat yang akan diserahkan ke perawat di buku penyerahan kembali kartu obat.

s.       Petugas depo pelayanan rawat inap mengantar kartu obat ke ruangan dan meminta nama, tanggal, jam dan paraf perawat yang menerima kartu obat tersebut di buku penyerahan kembali kartu obat.

t.        Perawat mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima dengan yang di tulis di buku penyerahan kembali kartu obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf di buku penyerahan kembali kartu obat tersebut.

u.      Perawat menulis kembali nama dan jumlah kartu obat yang diterima di buku penerimaan kembali kartu obat dan meminta nama, tanggal, jam dan paraf petugas depo rawat inap yang mengantar kartu obat

v.      Petugas depo rawat inap mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima dengan yang di tulis di buku penerimaan kembali kartu obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf di buku penerimaan kembali kartu obat tersebu

w.    Setelah pasien pulang petugas administrasi ruangan menyerahkan kembali kartu obat, formulir pengambilan obat dan surat jaminan pelayanan ke depo rawat inap

x.      Semua pemakaian obat golongan narkotik untuk pasien rawat inap dicatat dalam Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotik yang ditandatangani oleh dokter yang bersangkutan. Karena sebelum pasien pulang kartu obat akan dikembalikan ke ruangan maka semua pemakaian obat golongan narkotik dan psikotropika untuk pasien rawat inap akan dicatat dalam Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotik dan Psikotropika yang ditandatangani oleh dokter yang bersangkutan tiap bulannya, ditulis formulir sementara sebagai bukti pertinggal di depo rawat inap (untuk keperluan administrasi dan pelaporan narkotik dan psikotropika). Dimana pada Formulir Pemakaian Obat Golongan narkotik dan psikotropika tertera nama pasien, alamat pasien, nomor rekam medik pasien, ruang rawat, nama dokter, jumlah dan jenis narkotik dan psikotropika dan yang digunakan.

y.      Adapun prosedur penagihan biaya dilakukan dengan cara : - Semua resep direkap sesuai nama pasien dan urutan tanggal resep - Total akhir penagihan perpasien berdasarkan tanggal pasien pulang dari rumah sakit - Data akan diperiksa ulang oleh petugas dan diparaf, juga ditanda tangani oleh Kepala Instalasi Farmasi. - Diserahkan kepada Tim verifikasi dengan lampiran copy resep paling lambat tangal 5 tiap bulan nya - Setelah diverifikasi, berkas akan diserahkan kepada bagian keuangan Rumah Sakit, paling lambat 6 hari kerja setelah berkas diserahkan instalasi farmasi. - Selanjutnya bagian keuangan akan membayar sejumlah tagihan kepada Instalasi Farmasi rumah sakit, paling lambat 3 hari kerja setelah diserahkan tim verifikasi. - Penagihan dan pembayaran ini akan dilakukan setiap sebulan sekali.

2.      Alur Pelayanan Depo Rawat Inap Pasien umum

a.       Perawat mempersiapkan dan melengkapi kartu obat putih dengan nama, no rekam medis, ruangan pasien, no bad atau no kamar pasien dan no hape pasien atau keluarga pasien

b.      Dokter menulis resep obat, alkes dan AMHP beserta jumlah dan dosis di kartu obat putih, paraf di bubuhkan di akhir penulisan resep hari itu disertai tanda tutup.

c.       Perawat menulis nama pasien dan jumlah kartu obat yang akan diserahkan ke depo pelayanan rawat inap di buku penyerahan kartu obat.

d.      Perawat mengantar kartu obat ke depo pelayanan rawat inap dan meminta nama, tanggal, jam dan paraf petugas depo pelayanan rawat inap yang menerima kartu obat tersebut di buku penyerahan kartu obat.

e.       Petugas depo pelayanan rawat inap mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima dengan yang di tulis di buku penyerahan kartu obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf di buku penyerahan kartu obat tersebut.

f.       Petugas depo rawat inap menulis kembali nama dan jumlah kartu obat yang diterima di buku penerimaan kartu obat dan meminta nama, tanggal, jam dan paraf perawat yang mengantar kartu obat

g.      Perawat mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima dengan yang di tulis di buku penerimaan kartu obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf di buku penerimaan kartu obat tersebut.

h.      Untuk pengambilan obat pertama kali, petugas depo pelayanan rawat inap harus memberi no registrasi farmasi depo rawat inap di kartu obat tersebut.

i.        Kartu obat di analasis diarahkan untuk penggunaan 1 hari saja, kecuali ada permintaan khusus dari dokter dan telah mendapat persetujuan dari keluarga pasien atau pasien, serta pertimbangan obat yang masih ada di ruangan seperti obat minum ataupun alkes

j.        Jika ada obat, alkes dan AMHP yang perlu dilakukan confirmasi lebih lanjut ke dokter, kosong stock dan lain sebagainya, informasikan ke perawat diruangan terlebih dahulu, kemudian tanyakan dan catat kapan obat akan diberikan atau digunakan

k.      Petugas depo rawat inap harus segera melakukan confirmasi kepada dokter mengenai obat, alkes dan AMHP yang stock nya kosong dan menginformasikan stock obat yang ada dari branded lain yang kandungannya sama

l.        Jika dokter yang bersangkutan tidak dapat dihubungi sampai mendekati waktu obat, alkes dan AMHP akan digunakan atau diberikan, berdasarkan SK Direktur ( Menyusul ) akan diganti ke generik atau stock yang ada untuk obat, diberikan jenis dan fungsi yang sama atau mendekati untuk alkes dan AMHP

m.    Jika dokter menulis obat, alkes dan AMHP yang belum tersedia di Instalasi farmasi, berdasarkan SK Direktur ( Menyusul ) dokter harus menuliskan copy resep yang disetujui komite farmasi dan terapi dan disetujuo oleh Direktur.

n.      Obat, alkes dan AMHP yang diserahkan disalin kembali pada blanko resep 2 (dua) rangkap, lengkap dengan no resep, tanggal, nama dokter, nama, umur, alamat dan no telpon pasien. Kemudian di input ke computer Selanjutnya diberi harga, diinformasikan harganya kepada pasien atau keluarga pasien melalui petugas administrasi ruangan via telepon

o.      Obat, alkes dan AMHP disiapkan. diberi etiket, dikemas lalu di buatkan kuitansi (rangkap dua) dengan nomer yang sama di blanko resep dan di stempel. Obat, alkes dan AMHP serta Kuitansi asli diserahkan atau diantar ke keluarga pasien atau pasien setelah melakukan pembayaran dan setelah menandatangani blangko resep rangkap 2 (dua). Copy kuitansi beserta blanko resep sebagai pertinggal di depo rawat inap

p.      Kartu obat diserahkan kembali kepada perawat di ruangan setelah pasien mengambil obat, alkes dan AMHP di hari yang sama sesegera mungkin oleh petugas depo rawat inap

q.      Petugas depo pelayanan rawat inap menulis nama pasien dan jumlah kartu obat yang akan diserahkan ke perawat di buku penyerahan kembali kartu obat. Petugas depo pelayanan rawat inap mengantar kartu obat ke ruangan dan meminta nama, tanggal, jam dan paraf perawat yang menerima kartu obat tersebut di buku penyerahan kembali kartu obat.

r.        Perawat mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima dengan yang di tulis di buku penyerahan kembali kartu obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf di buku penyerahan kembali kartu obat tersebut.

s.       Perawat menulis kembali nama dan jumlah kartu obat yang diterima di buku penerimaan kembali kartu obat dan meminta nama, tanggal, jam dan paraf petugas depo rawat inap yang mengantar kartu obat

t.        Petugas depo rawat inap mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima dengan yang di tulis di buku penerimaan kembali kartu obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf di buku penerimaan kembali kartu obat tersebut

u.      Setelah pasien pulang petugas administrasi ruangan menyerahkan kembali kartu obat ke depo rawat inap

v.      Semua pemakaian obat golongan narkotik untuk pasien rawat inap dicatat dalam Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotik yang ditandatangani oleh dokter yang bersangkutan.

w.    Karena sebelum pasien pulang kartu obat akan dikembalikan ke ruangan maka semua pemakaian obat golongan narkotik dan psikotropika untuk pasien rawat inap akan dicatat dalam Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotik dan Psikotropika yang ditandatangani oleh dokter yang bersangkutan tiap bulannya, ditulis formulir sementara sebagai bukti pertinggal di depo rawat inap (untuk keperluan administrasi dan pelaporan narkotik dan psikotropika).Dimana pada Formulir Pemakaian Obat Golongan narkotik dan psikotropika tertera nama pasien, alamat pasien, nomor rekam medik pasien, ruang rawat, nama dokter, jumlah dan jenis narkotik dan psikotropika dan yang digunakan.

x.      Jika pasien belum memiliki dana yang cukup, sedangkan pelayanan tetap harus dilaksanakan, akan ada prosedur lebih lanjut

ALUR PELAYANAN DEPO RAWAT JALAN

1.      Alur Pelayanan Resep Pasien Umum

a.     Pasien mengambil nomor dan menuliskannya pada resep.

b.     Resep diserahkan kepada petugas farmasi.

c.     Petugas farmasi membaca resep kemudian diberi harga.

d.     Petugas farmasi memberikan tanda bukti pembayaran kepada pasien setelah pasien membayar resep.

e.     Jika terdapat obat yang tidak tersedia di depo maka dibuat copy resep.

f.      Jika sudah dibayar, maka dilakukan pengkajian resep

g.     Jika sudah sesuai, obat disiapkan sesuai resep oleh petugas farmasi sesuai dengan Protap Penyiapan Obat.

h.     Obat diserahkan kepada pasien oleh petugas farmasi disertai informasi obat

2.      Alur Pelayanan Resep Pasien Jamkesmas

a.     Pasien mengambil nomor dan menuliskannya pada formulir resep Jamkesmas.

b.     Pasien menyerahkan formulir resep disertai dengan Surat Jaminan Pelayanan (SJP) dan Surat Keabsahan Peserta (SKP) Jamkesmas.

c.     Petugas farmasi memeriksa kelengkapan berkas tersebut.

d.     Apabila terdapat kekurangan berkas maka pasien diminta untuk melengkapi kekurangan tersebut.

e.     Resep yang telah memenuhi persyaratan adminstrasi, dilakukan pengkajian resep sesuai dengan Prosedur Tetap Pengkajian Resep.

f.      Jika sudah sesuai, kemudian oleh petugas farmasi disiapkan obat-obatannya sesuai dengan Protap Penyiapan Obat.

g.     Pemberian obat-obatan diutamakan obat generik tetapi apabila tidak ada obat generiknya maka ditanyakan kepada dokter konsulennya apakah bisa diganti dengan obat lain dengan indikasi yang sama atau jika memang harus dengan obat tersebut maka diresep harus diberi keterangan mengenai diagnosis penyakit dan alasan diberikan obat tersebut serta harus ditandatangani oleh dokter spesialis. Obat tersebut harus mendapatkan persetujuan dari direktur atau wadir pelayanan apakah obat diberikan sesuai resep atau tidak.

h.     Obat diserahkan kepada pasien oleh petugas farmasi disertai informasi obat

3.      Alur Pelayanan Resep Peserta Askes

a.     Pasien mengambil nomor dan menuliskannya pada resep yang dibuat rangkap dua dan telah diverifikasi oleh PT. ASKES serta telah dilengkapi Surat Jaminan Pelayanan (SJP) PT. ASKES.

b.     Petugas farmasi memeriksa kelengkapan berkas tersebut.

c.     Apabila terdapat kekurangan berkas maka pasien diminta untuk melengkapi kekurangan tersebut.

d.     Petugas farmasi melakukan entry data Selain itu, dilakukan pengecekan apakah obat dalam resep termasuk dalam Daftar Plafon Harga Obat (DPHO) ASKES atau tidak.

e.     Obat yang tidak termasuk dalam Daftar Plafon Harga Obat (DPHO) PT. ASKES di buat copy resep.

f.      Untuk obat yang terdapat dalam Daftar Plafon Harga Obat (DPHO) PT. ASKES tetapi melebihi peresepan maksimal dan untuk obat-obat khusus harus dilengkapi dengan protokol terapi yang ditanda tangani oleh dokter yang memberikan terapi dan disetujui oleh PT. ASKES.

g.     Apabila obat telah mendapat persetujuan dari petugaS PT. ASKES maka dilakukan pengkajian resep. Jika sudah sesuai, kemudian oleh petugas farmasi disiapkan obat-obatannya

h.     Obat diserahkan kepada pasien oleh petugas farmasi disertai informasi obat sesuai dengan Protap Penyerahan Obat.

4.      Alur Pelayanan Resep Peserta Jamsostek

a.     Pasien menyerahkan resep disertai dengan berkas persyaratan kepada petugas farmasi (foto copy surat jaminan dari Jamsostek dan foto copy Kartu Peserta Jamsostek).

b.     Petugas farmasi memeriksa kelengkapan resep dan berkas tersebut.

c.     Apabila ada kekurangan berkas maka pasien diminta untuk melengkapi kekurangan berkas tersebut.

d.     Resep yang telah lengkap kemudian diverifikasi apakah obat termasuk dalam daftar obat Jamsostek atau tidak.

e.     Obat yang tidak termasuk dalam daftar obat Jamsostek diberi harga dan ditanyakan kepada pasien, apakah akan dibeli atau tidak.

f.      Apabila semua obat telah mendapat persetujuan dari pasien baik yang termasuk daftar obat Jamsostek atau tidak, maka dilakukan pengkajian resep sesuai dengan Prosedur Tetap Pengkajian Resep. Jika sudah sesuai, kemudian oleh petugas farmasi disiapkan obat-obatannya sesuai dengan Protap Penyiapan Obat

g.     Obat diserahkan kepada pasien oleh petugas farmasi disertai informasi obat sesuai dengan Protap Penyerahan Obat.